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一起来了解省市医保特殊药品的使用
发布人:xaszxyy3  发布日期:2020-05-28

为更好的贯彻落实省、市医保规定的特殊药品政策,方便参保患者特殊药品合理使用,简化流程,更好的服务患者,请看图了解

一、陕西省省本级、西安市医保特殊药品审批流程

 

二、陕西省省本级、西安市医保特殊药品药店购药流程

 

三、购买特殊药品定点药店名单

 

四、陕西省省本级、西安市医保特殊药品报销比例

1、省本级参保职工:医保基金支付70%,个人负担30%。医保支付部分从基本医疗保险统筹基金列支,进入重大疾病医疗补助待遇时,从重大疾病医疗补助基金列支。

2、西安市参保职工、城乡居民:按《药品目录》由参保人先按10%的比例自付相应的费用后,城镇职工再按70%比例报销,城乡居民再按60%比例报销。其中培美曲塞、替诺福韦二吡呋酯、英夫利西单抗这三种特药按《药品目录》由参保人先按5%的比例自付相应的费用后,城镇职工再按70%比例进行报销,城镇居民再按60%比例进行报销。参保人员使用咪唑立宾、吗替麦考酚酯、麦考酚钠、西罗莫司4种特药,先由参保患者个人按5%的比例自付相应的费用后,城镇职工再按90%比例进行报销,城镇居民再按照60%比例进行报销。

3、由基金会或慈善总会等慈善机构提供的无偿供药费用,医保基金不再予以支付。

4、其中托伐普坦、拉帕替尼、重组人干扰素β-1b和氟维司群4种国家谈判续约未成功药品支付有效期截止2020630日。

5、异地参保患者:使用特殊药品,按照“就医地目录、参保地政策”执行。

我院始终坚持“以患者为中心”的服务理念,不断优化流程,提高服务质量。加强医护人员培训,积极宣传特殊药品政策,严格按照特殊药品适用范围审批,确保医保基金安全使用,正确落实国家惠民政策,不断提高患者满意度。

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